시험관 아기 클리닉

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시험관아기 (IVF-ET)
시험관 아기 시술을 간단히 정의하면 체외에서 수정하여 배아를 자궁에 이식(In Vitro Fertilization-Embryo Transfer, IVF-ET)하는 시술입니다. 즉, 여성에게서 성숙된 난자를 채취하고, 남성의 정액에서 정자를 채취하여 체외(시험관이나 배양 접시)에서 수정 시킵니다. 3~5일 정도 배양 기간을 거쳐 수정란 중 가장 좋은 것을 선별하여 자궁 안으로 이식하는 시술을 말합니다.

1. 난임인것 같아요. 시험관아기 시술해야 할까요?

난임이라 진단된다고 해서 바로 시험관 아기 시술을 진행하는 것은 아닙니다.

여러 검사를 통해 난임의 원인을 파악하고, 그를 위한 치료가 1차적으로 진행됩니다. 특별한 원인이 발견되지 않는 경우라면, 초음파를 통해 정확한 배란일을 예측하여 부부관계를 진행하는 자연임신부터 시도합니다. 이후, 인공수정을 시도하여 실패하는 경우에 시험관 아기 시술을 진행하게 됩니다. 그러나 무정자증 등의 남성 난임, 양측 난관 폐쇄, 난소기능저하가 의심되는 경우, 고령임신의 경우에는 바로 시험관 아기 시술 과정을 시도할 수 있습니다.

2. 시험관아기 시술과정이 복잡하다고 하던데..

과배란 유도 > 난자 및 정자 채취 > 체외 수정 및 배양 > 배아 이식 > 황체기 보강

일반적으로 한 달에 한 개의 난자가 배란됩니다. 배란 유도제를 이용하여 과배란을 유도하면 많은 수의 난자를 얻을 수 있어 임신율을 높일 수 있습니다. 배란 유도의 방법은 장기요법, 단기요법, 저자극 요법, 자연주기 요법 등이 있으며, 여성의 연령, 난소기능, 이전 배란 유도의 결과를 참고하여 결정하게 됩니다.
초음파를 통해 난포가 적절한 크기로 자라게 되면 난자를 성숙시켜주는 HCG주사를 맞고 배란 직전의 난자를 채취하게 됩니다. 같은 날 정자도 채취하게 되는데 2~3일 정도 금욕 하는 것이 좋습니다.
채취된 난자와 정자는 성숙도에 따라 일정 시간이 지난 후에 수정을 시도하게 됩니다. 실제 수정이 이루어지는 난관 속과 같은 환경으로 설정된 배양액이 들어있는 배양접시에 놓습니다. 보통 한 개의 난자 주변에 5~10만 개 정도의 정자를 넣어주어 자연 수정을 하게 되며 정자의 수정 능력이 떨어질 것으로 판단되면 미세 수정 시술을 하게 됩니다. 자궁 내 환경과 유사한 배양기에서 3~5일 정도 배양 후 가장 좋은 수정란 1~3개를 선별하여 초음파를 보면서 자궁 안에 이식하게 됩니다.
배아이식 후에는 배아 형성 및 착상에 도움이 되는 호르몬을 주사나 질정을 사용하여 주입하는데, 이를 황체기 보강이라고 합니다. 황체기 보강은 수정란이 착상되는데 매우 중요한 역할을 하며 임신율을 높이는 데 도움이 됩니다.

3. 난자 채취와 배아 이식이 아프다고 하던데..

난자 채취는 가늘고 길다란 바늘을 넣어 채취하게 되는데, 가벼운 수면 마취 후 시술하게 되므로 통증이 거의 없습니다.

5~15분 정도의 시간이 소요되며 시술 후 1 시간 정도 휴식을 취한 뒤 귀가하게 됩니다. 시술 후, 생리통처럼 아랫배가 지끈거리는 통증이 있을 수는 있습니다.
배아 이식은 통증이 전혀 없어 마취가 필요 없으며, 시술 후 잠시 휴식을 취하고 난 후 귀가하게 됩니다.

4. 시험관아기 시술 성공률을 높이는 방법은 무엇일까요?

일반적으로 시험관 아기 시술의 성공률은 40~60% 정도 됩니다.

시험관 아기 시술의 성공률을 보다 높이기 위해서 에이치아이 난임의학연구소에서는 배아파편제거술, 보조부화술 등을 시행하고 있습니다. 배아가 발달하는 과정에서 파편을 제거하는 경우가 있는데 이러한 파편은 착상 확률을 떨어뜨리게 됩니다. 이 때 미세조작술로 파편화된 세포질을 제거하면 수정란의 등급을 높여 임신 성공률을 높일 수 있습니다. 또 배아는 투명대라는 껍질에 둘러 싸여 있고 일정 시기가 지나면 이 껍질을 깨고 나와 자궁 내막에 착상하게 됩니다. 하지만 이 투명대가 두껍거나 딱딱하면 배아가 잘 빠져나오지 못하기 때문에 투명대를 얇게 해주는 보조부화술을 진행할 수 있습니다.
그 외 착상율을 높일 수 있는 착상전 유전 진단이나 면역학적 치료 및 혈류량 증가에 관련된 치료 등을 반복 착상 장애 환자에 적용하게 되는 데, 이는 착상장애나 습관성 유산에 대한 글에서 더 자세히 설명 드리겠습니다.
이러한 기술과 함께 정말 중요한 것은 환자의 편안한 마음입니다. 100명의 환자가 있다면 100가지 다른 경우가 있다고 생각하시면 될 정도로 난임의 원인은 매우 다양하고 복잡합니다. 난임 치료 과정을 타인과 비교하는 것보다는 함께하는 의료진에게서 자신에 대한 정확한 정보를 얻고, 주치의와 함께 믿음을 가지고 치료에 임할 때 가장 좋은 결과를 기대할 수 있습니다.

I'll walk with you 아이를 기다리는 시간,
당신과 함께 걷겠습니다.

흔히 시험관 아기 시술을 굉장히 어렵고 힘든 과정이라고 생각합니다. 하지만 어느 병원에서 어떤 주치의와 함께 하느냐에 따라 그 과정이 생각보다 할만하고, 생각보다 훨씬 빨리 좋은 결과를 맞이하기도 합니다.
에이치아이 여성의원과 난임의학연구소의 모든 의료진과 직원들이 따뜻하게 가족처럼 함께하겠습니다.

부모가 되기까지 시간이 조금 더 걸릴 뿐이에요.
많은 사람들이 당신과 함께하고 있습니다.

소중한 아이를 만나는 순간까지,
우리 함께 걸어가요.

아이를 만나다 / HI 에이치아이여성의원